太平人寿临沂中心支公司开展反欺诈“春雷行动”
来源：鲁南网 编辑：汤婷 发布时间：2019-07-02 18:04
鲁南网讯 爱国爱家，从一份保障开始。保险行业的宣传不仅仅要对外，更要注重自身的合规。近年来，随着健康险业务不断增长，逆选择、过度医疗、骗保骗赔现象逐渐增多，严重影响了保险消费者的合法权益。2019年4月8日，太平人寿保险有限公司召开党委办公会，听取了理赔管控工作汇报，要求全系统全面检视行业反欺诈工作落实，精准管控确保公司业务健康稳健发展。
临沂中心支公司积极响应落实总公司会议精神，于2019年5月启动反欺诈春雷行动，成立了以公司负责人为组长的领导小组及以运营服务部经理为组长的工作小组，实施开展两个部分工作内容，形成内部管控和外部协作齐抓共管，进而有效打击欺诈案件，促进保险行业健康发展。
首先，内部管控方面，启动反欺诈春雷行动领导及工作小组，借助大数据分析对重点人员定向管控，对重点代理人及重点客户实施面谈及走访工作，建立销售品质扣分罚款制度，有效提升业务品质。
另一方面，借助行业建设规范年活动寻求外部协作。联合同业开展重点医院走访与沟通从而促进医院重视小病大治、挂床治疗等常见过度医疗行为；借助省医保局开展打击欺诈骗保维护医保基金安全专项工作的专项活动，积极主动与当地医保局沟通，进而有效精准打击欺诈骗保行为。
太平人寿临沂中心支公司将积极履行社会责任，借助春雷行动有效提升服务水平，保护好人民群众的医疗保障基金，为行业的发展积极贡献智慧与力量。（临沂中心支公司 陈云）
临沂中心支公司积极响应落实总公司会议精神，于2019年5月启动反欺诈春雷行动，成立了以公司负责人为组长的领导小组及以运营服务部经理为组长的工作小组，实施开展两个部分工作内容，形成内部管控和外部协作齐抓共管，进而有效打击欺诈案件，促进保险行业健康发展。
首先，内部管控方面，启动反欺诈春雷行动领导及工作小组，借助大数据分析对重点人员定向管控，对重点代理人及重点客户实施面谈及走访工作，建立销售品质扣分罚款制度，有效提升业务品质。
另一方面，借助行业建设规范年活动寻求外部协作。联合同业开展重点医院走访与沟通从而促进医院重视小病大治、挂床治疗等常见过度医疗行为；借助省医保局开展打击欺诈骗保维护医保基金安全专项工作的专项活动，积极主动与当地医保局沟通，进而有效精准打击欺诈骗保行为。
太平人寿临沂中心支公司将积极履行社会责任，借助春雷行动有效提升服务水平，保护好人民群众的医疗保障基金，为行业的发展积极贡献智慧与力量。（临沂中心支公司 陈云）
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