专家提醒：年轻女性也要预防卵巢早衰
来源：鲁南网 编辑：王咏梅 发布时间：2018-01-02 13:34
全面二孩政策实施以来，不少家庭都已经有了二孩。但是有的女性在头胎时备孕很顺利，到了二胎时备孕却很困难，特别是一些年轻的女性也会出现这样的问题。女性随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，其生育能力也会随之下降。专家提醒，有的年轻女性也会出现卵巢早衰的现象，40岁以内的女性如果出现月经量明显减少、闭经、烦躁、多梦、睡眠不好、情绪失控等症状时，应尽快就医，如果是卵巢早衰，最好尽早治疗，尤其是有生育需求的女性更要及时治疗。
二胎一直怀不上，原来是卵巢功能衰退
今年26岁的张女士，女儿已经4岁了，女儿是顺产，生产的过程非常顺利，产后2个月就恢复了正常月经，可是不知什么原因，张女士月经量逐渐减少，越来越不规律，甚至好几个月都不见“好朋友”的光顾。二孩政策放开后，她和丈夫打算再生一个孩子，这都一年多了，还是没能成功受孕。
这让张女士很困惑，为什么头胎备孕很顺利，到了要二胎时就这么难呢？在朋友的建议下，张女士到医院进行了全面检查，检查结果令她非常惊讶，平素看似非常健康的她，卵巢功能已经严重衰退。
“卵巢功能衰退不是都出现在中老年女性身上吗？怎么会发生在我身上呢？”张女士想不通，不就是月经不太正常吗？很多人都这样，怎么就出现卵巢功能早衰了呢？
今年24岁的小谢，典型的工作狂，在她的眼里，工作就是她的全部，没有时间恋爱，没有时间结婚，工作压力特别大，工作上积极进取的她，却忽视了自己的“好朋友”已经好久没有来过了，脾气也越来越大，记忆力也逐渐减退。偶然的查体，小谢才发现自己已经提前进入了“更年期”，“我这还没结婚呢，就已经进入了更年期，以后怎么生孩子啊？”小谢非常懊恼。
过度减肥、抽烟、喝酒等不良习惯也易导致卵巢早衰
过度减肥、抽烟、喝酒等不良习惯也易导致卵巢早衰
“随着人们就诊意识的增强，诊疗水平的提高，早发性卵巢功能不全病人的检出率较之前有所增加，我们医院妇科及生殖科，每个月都会接诊很多病人，其中不乏一些二十几岁的女性。”临沂市妇女儿童医院妇科主治医师贾艳艳在采访时表示。
据贾艳艳介绍，卵巢早衰是临床广泛使用的专业术语，指女性40岁之前出现闭经，且伴有FSH水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状，主要指卵巢功能的过早、完全衰竭。随着医学界对该病病因研究的深入和临床病例的积累，人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展(包括隐匿期、生化异常期和临床异常期“三阶段”)的疾病。卵巢早衰概念存在局限性，无法体现疾病的进展性和多样性。因此，2016年，欧洲人类生殖与胚胎学会将其更名为“早发性卵巢功能不全”。
“早发性卵巢功能不全的病因很复杂，比如某些性染色体缺陷及常染色体基因缺陷、自身免疫功能紊乱(自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性肾上腺疾病、1型糖尿病)，感染(如流行性腮腺炎、HIV、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、结核、疟疾、水痘及志贺菌属，但是仅见病例报告)或医源性因素，主要是放疗、化疗和手术对卵巢的损伤等均可导致早发性卵巢功能不全的发生。”贾艳艳解释称。
据贾艳艳介绍，临床上接近50%的早发性卵巢功能病因不明确。其中有一部分卵巢早衰的患者与其生活方式有密切关系，比如有的女性吸烟、喝酒、缺乏锻炼、长期压力大、熬夜等。就拿吸烟来说，吸烟对卵巢有毒性，且与早绝经相关，有些卵巢早衰的患者，通过问询病史及生活习惯，会发现她们有抽烟的习惯，医生一般建议有早发性卵巢功能不全倾向的女性戒烟。
此外，过度减肥也是导致闭经的一大原因。贾艳艳曾遇到一位17岁的患者，因为过度减肥导致闭经，“女性体内的雌激素分泌有两个来源，一是靠卵巢分泌雌激素，二是性腺外来源，脂肪组织是雌激素的一个重要性腺外来源。如果过度减肥，当体重低于标准体重的5%-10%时，月经周期即可发生变化并影响生育。”贾艳艳提醒，对于女性来说，体内适宜的脂肪是有好处的，不建议过度减肥。
优化生活习惯，减轻早发性卵巢功能不全导致的危害
贾艳艳坦言，目前门诊上卵巢功能下降的患者越来越多，可能有的女性还没有到卵巢早衰的程度，但不能任其恶化。
据贾艳艳介绍，卵巢早衰对女性的生活质量有很大的影响，如果不及时治疗，会产生许多危害。比如早期危害，除了提早发生闭经外，还可能出现睡眠不好、烦躁、失眠、性欲减退等症状。远期危害则更严重些，心脑血管疾病的发生率及死亡率均较正常女性高，此外还可导致骨质疏松、血脂异常、抑郁、记忆力衰退、老年痴呆等。
她建议，女性朋友无明显原因(比如流产、其它宫腔操作史等)突然出现月经量明显减少甚至月经断了、且年龄小于40岁，一定要及时去医院进行相关检查，以排除早发性卵巢功能不全。
贾艳艳提醒，早发性卵巢功能不全的治疗，主要是生活方式的调整，还有激素补充治疗，有生育要求的病人，需寻求辅助生殖治疗。平时要戒烟戒酒、规律运动、保持适宜的体量、平衡膳食等。如发现卵巢功能异常，及早干预，做到防微杜渐。
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