孩子调皮多动 家长要小心
课堂上，上课坐不住，注意力不集中；幼儿园里，调皮好动，爱招惹小朋友……如果孩子出现这些情况，很多家长都认为是孩子调皮捣蛋。儿保科专家提醒，孩子爱玩、多动、调皮可能不仅仅是简单的活动，很有可能是多动症。如果家长无法辨别，最好带孩子去儿保科找医生甄别。
孩子注意力不集中，可能是多动症
小川是一名三年级的学生，因为调皮捣蛋在班里出了名。老师上课时，他总是私下里捣乱，为此，小川也没少挨老师批评。“一二年级时，他的成绩还不错，有时候调皮，老师也能理解。但到了三年级，成绩就直线下降。”小川的妈妈高女士说，孩子一直爱调皮捣蛋，一开始她经常因为这个批评孩子，但后来管多了孩子嫌烦，高女士索性不管了。
但这学期开始，小川的成绩越来越差，这让她不得不重视。“给孩子报了辅导班，但辅导老师说他一到学习时，就坐不住。老师管管他，他还跟老师顶嘴。”在老师的建议下，高女士只好带孩子到医院检查。
经过医生详细问询，确诊小川为早期多动症的后期表现。“学龄期多动的孩子，每天门诊量也就3、4个。”临沂市妇女儿童医院儿童康复科主任田慧玲坦言，很多家长觉得孩子多动、注意力不集中可能就是调皮的表现，如果出现成绩不好就盲目找辅导老师开小灶，而把多动症给忽视了。
家长对于多动症认识不足
从全国来看，儿童多动症发病率不低，且男孩多于女孩，国内数据显示为3%-5%。“就目前临沂来说，很多家长对于多动症认识不足，造成该疾病就诊率低。”田慧玲说。
那么，怎样才能区分好动和多动症呢？田慧玲解释称，好动是儿童常见的顽皮，而多动症是一种自控能力的发育障碍，主要有两方面表现：一个是有行为，多动症的孩子一般在6岁前就会出现行为过度的活动，比如比较冲动、多动；另一方面就是随着年龄的增长，还会出现注意力缺陷，家长很难发现，甚至发现了就只认为孩子是好动。
“患多动症的孩子，一般在3岁以后、6岁以前能发现，男孩发病多以多动、冲动为主，女孩发病大部分以注意力缺陷为主。只是这个年龄段正好与正常孩子发育特征相符合，一般4-7岁的孩子都会比较调皮，因此有的孩子即使多动也没有引起家长足够重视。”田慧玲进一步解释称，这种孩子看电视、玩游戏时也能集中注意力，但真正静下来学习、看书的时候，就坐不住了。不过有的家长很难分辨是否为多动症，除非这个孩子本身多动或者常有一些过激行为，有的家长可能会觉得孩子是不是哪里不合适？才会带孩子就医。
根据多年的临床经验，田慧玲教给家长一个鉴别多动症的方法：对于学龄期的儿童，可以根据他的学习成绩仔细观察，大部分多动症的孩子智力还挺好，1、2年级成绩也不错，真正的分水岭是三年级，有的孩子看上去不那么调皮了，但成绩却比1、2年级下降了，这时家长就要注意了，孩子可能是多动症患儿。而对于6岁前孩子，家长可以看他在幼儿园以及跟小伙伴一起玩耍时的表现判断，一般多动症患儿不管在幼儿园或是跟别的小朋友交往时，特别喜欢惹事，这个惹事多是由于控制能力达不到造成。
小儿多动症在12周岁内必须靠医生来管理
活泼好动是孩子的天性，如果孩子过于好动、冲动，就是小儿多动症。这种疾病要早发现、早诊断，及时治疗会取得很好的效果。如果不及时治疗，将会给孩子带来严重的影响。
“经常有家长问我：‘孩子得了多动症，需要怎么克服？’”田慧玲说，她都会告知家长，小儿多动症本身就是疾病，这个疾病早期即在12周岁以内一定要靠医生来管理，比如一些心理的治疗、行为的管理等等，教育机构或社会上的管理手段对多动症本身都无效，只能起到帮助作用。
对于一些中度以上的小儿多动症孩子，田慧玲建议，需要药物治疗。据她介绍，在国外一些发达国家，多动症的孩子口服药物要坚持到18周岁以上，如果疾病达到正常化的时候，才会慢慢减少用药，服药一直要到青春期。
多动症的孩子如果不及时治疗，对其学业、心理都有不良影响。“多动症的孩子因为注意力不够，成绩往往赶不上正常孩子。”田慧玲说，随着年龄增长，特别到了青春期，早期是多动冲动型的多动症孩子容易发生反社会人格。美国曾经有过一则报道，称他们把少年犯归类，并进行了分析，结果发现90%以上都是多动症的孩子。对于多动冲动型的多动症孩子，如果到了青春期，家长没有好好教育、管理，很容易出现这类情况。
此外，对于注意力缺陷的多动症孩子，如果学业不好，到了青春期容易有心理方面的疾病，比如内向、抑郁、焦虑。可能孩子本身智力挺好，但由于多动症没有及时治疗，导致学业不好，将来的社会成绩也不好。并且这种孩子做事情都是虎头蛇尾，不管做什么事情坚持性很差。
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