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益生菌并非“万能药”,专家:最好在医生指导下服用

来源:鲁南商报 作者:王咏梅 发布时间:2018-06-18 19:16
  益生菌,对于大部分人来说并不陌生。近几年,很多人对于益生菌过分崇尚,甚至将益生菌视为“万能药”,孩子拉肚子吃点益生菌,吃完抗生素来点益生菌……儿科专家提醒,益生菌不能随便补,且国内市场益生菌产品质量良莠不齐,家长要谨慎为孩子选择益生菌,最好在医生指导下服用益生菌。
 

多数家长服用益生菌缺乏指导

  最近几天,小张一直在宝妈群里跟大家探讨益生菌的话题。“孩子最近一直咳嗽,吃了几天消炎药,咳嗽好多了,胃口却变差了,需要给孩子吃点益生菌吗?”小张在群里咨询道。
  几位热心的宝妈陆续给小张留言建议,“孩子服用抗生素后,需要补充点益生菌,有助于恢复肠道菌群平衡。”“儿科专家推荐的一款益生菌效果很好,可以给孩子喝上几天。”在宝妈们的建议下,小张购买了一盒益生菌,给孩子喝了3天后,孩子的胃口慢慢变好了。从此,小张对益生菌另眼相看。
  另一位宝妈小杨却没这么幸运,7个月的宝宝一直腹泻,小杨给孩子喝了益生菌,但腹泻仍没见好转。最后小杨带孩子去了医院,通过问询、检查,原来孩子属于乳糖不耐受,需要补充乳杆菌类益生菌。在医生的指导下,服用了一个星期的益生菌,孩子腹泻基本痊愈了。“原来补充益生菌有这么多讲究,以后可不能盲目为孩子乱补了。”小杨说道。
  “这几年,孕婴店、药店对益生菌宣传力度比较大,很多家长对益生菌慢慢接受了,但科学服用益生菌的却很少,大部分家长给孩子补充益生菌都缺乏正确的指导。健康孩子没必要额外补充益生菌,补多了反而对身体有害无益。”河东区保健院儿科大夫陈园贵在谈到益生菌时坦言,人们对益生菌越来越认可,但在服用方面还是缺少一些了解。

什么情况下需要补充益生菌?


  最近,市民韩女士的朋友圈里一位微商也在大力推销益生菌,不管孩子腹泻、积食,还是便秘、不爱吃饭,都推荐为孩子补充益生菌,仿佛益生菌成了孩子健康的万能药。
  孩子到底在什么情况下需要补充益生菌?“益生菌不建议随便补,孩子如果出现腹泻、过敏、胃口不佳,或者孩子免疫力低下、经常反复呼吸道感染,或者孩子长得比正常孩子慢一些,这些情况都可以适当补充益生菌。”临沂市妇女儿童医院儿科主任、副主任医师尹伟建议,孩子出现上述情况,体内肠道菌群失衡,而益生菌可以改变肠道菌群,改善肠道功能,增强孩子抵抗力。抗生素是杀死人体细菌最主要的原因,会打乱肠道内微生态平衡,如果孩子因为疾病服用抗生素或者其他一些特殊药物,需要在抗生素或药物停用后补充一些益生菌,重新平衡肠道菌群。
  除了上述情况,陈园贵指出,一些特殊孩子也需要补充益生菌,比如剖宫产、早产、体重小于2公斤以及奶粉喂养的孩子,需要适当补充一些益生菌。此外,生理性腹泻(也就是乳糖不耐受)、长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受的孩子,都需要适当补充益生菌。
  孩子是否需要补充益生菌?需要用什么样的益生菌?尹伟提醒,最好给孩子做一个大便菌群分析,做完之后,看看孩子缺哪一类的益生菌比较多,再进行补充。

益生菌补充不恰当,对身体有害无益


  尹伟建议,益生菌只是一种概念,其本身也是一种细菌,如果补充不恰当,对身体有害无益。
  据介绍,益生菌有很多种,按照种类可分为:乳杆菌类、双歧杆菌类、革兰氏阳性球菌类,其中乳杆菌类包括嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等,双歧杆菌类分为双歧杆菌三联活菌散等。不管是国内还是国外制成的药品或者食品类益生菌大都以乳杆菌类和双歧杆菌类为主。
  “益生菌种类很多,有一种肠球菌对于抗生素耐药,如果孩子补充了这种益生菌,不但对身体不好,反而还会对抗生素耐药。”尹伟提醒,益生菌服用时间不宜超过3个月,孩子本身有自己正常的菌群,如果服用时间过长,会干扰孩子体内正常细菌的生长。
  此外,尹伟还建议,如果孩子需要服用益生菌,家长尽可能去正规医院选购益生菌,医院开具的大都是药品类益生菌,这类益生菌功效大都经过严格的监管,且里边加了一层保护膜,可以把益生菌保护其中。因为益生菌需要进入肠道,才能发挥其功效,而我们服用益生菌后,需要经过胃才能达到肠道,这层保护膜可以保护益生菌不被胃酸杀死。
  “国内益生菌制剂很多,购买渠道也特别多,但监管部门很难监管其有效性,家长尽可能去医院选购益生菌。”陈园贵说,如果孩子没有腹泻、食欲差、积食等不适,没有必要额外补充益生菌,家长尽量让孩子多吃一些水果蔬菜,每天保证优质蛋白质,多吃一些豆制品,饮食均衡了,孩子体内就会产生正常的菌群。

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怎样选购益生菌?


  市面上的益生菌鱼龙混杂,应该如何选择呢?河东区妇幼保健院儿科大夫陈园贵提醒,选购益生菌需要注意一下几点:
  1、菌株。益生菌是按照属、种、株来划分,有功效的是“株”。选购益生菌时,最好看看说明书是否有“菌株”。
  2、活性。我国规定,活菌类益生菌保健食品,在其保质期内的活菌数目不得低于106CFU/mL(g),如果活菌数量达不到这个数字,其功效也会大打折扣。此外,益生菌经过口服进入肠道,需要经过胃、十二指肠,胃分泌的胃酸和十二指肠分泌的胆汁都会杀死益生菌,如果益生菌经常这两个地方仍然存活,说明其活性很强。
  3、菌的数量。益生菌的数量达到100万个菌/毫升,才会有功效。
  此外,如果选购药品类益生菌,要有“国药准字”;如果选购食品类益生菌,则要有“小蓝帽”。对于国外的益生菌产品,其所含菌群是一样的,只是国外益生菌中菌的数量要多。不过自己盲目补充益生菌还是有一定的风险,最好在医生指导下服用。

益生菌怎么服用?


  临沂市妇女儿童医院儿科主任、副主任医师尹伟建议,益生菌粉剂用温水直接冲服,一般水温不得超过40度,水温太热会把益生菌杀死。最好在饭后服用,因为胃酸容易杀死益生菌中的各种细菌,而刚吃完饭,食物能够抵抗一定的胃酸,益生菌口服后,在胃里被破坏的很少,等进入肠道,其功效可以得到更好的发挥。
  如果在服用抗生素后,再服用益生菌来调节肠道菌群,最好与抗生素服用间隔2小时。
  此外,益生菌的储存也有条件限制,其储存必须在2-10度冷藏。
本报记者 王咏梅

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