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腹泻可能致死?警惕!拉肚子千万别大意

来源:新华社 编辑:筱磊 发布时间:2018-07-02 15:18
腹泻可能致死?警惕!拉肚子千万别大意

 

夏天到了,“炎”值爆表,人们为了解暑,常常会喝点冷饮,吃凉的瓜果,但这样也往往会因贪凉而产生腹泻症状。

腹泻,也就是人们常说的“拉肚子”,是指每日排便次数超过3次,或比正常排便次数明显增多,大便中水分明显增加的症状。

近日,一则“从腹泻到死亡,不到12小时”的新闻就引起了网上的热议。

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看似没什么危险的腹泻,为什么会造成如此严重的后果呢?今天我们就来科普一下。

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为什么会产生腹泻

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在人体正常的消化过程中,食物与大量来源于胃、小肠下端、胰腺和胆囊的液体混合,未消化的食物以流体混合物的形式到达小肠下端及结肠,水分被吸收后形成粪便。

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但是如果胃或小肠分泌太多的液体,位于远端的小肠和直肠便无法吸收过多水分,或者因为受凉、感染、疾病等原因,未消化食物快速通过小肠和直肠而水分来不及被吸收,从而导致腹泻。

腹泻致死的高危人群

儿童急性腹泻导致的脱水和营养不良是儿童死亡的重要原因,除此之外常年患有高血压和糖尿病的老人,发热、腹泻、呕吐和大量出汗均可以导致电解质紊乱,将诱发恶性心血管事件,例如导致急性心肌梗死的发生,需要特别关注。

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儿童腹泻服用口服补液盐补水时,原则上失水量应该与补水量相当,以避免补水过多造成幼儿水肿,具有脱水体征的患儿应及时就医。

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患儿在腹泻期间应该持续母乳喂养,以减轻腹泻对儿童营养不良的影响,腹泻后增加营养,补锌将有助于增加免疫力,恢复小肠功能,建议连续补锌10-14天。婴儿坚持哺乳喂养六个月以上可以有效减少腹泻发生率。

不同腹泻应区分治疗

腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,最直接的可以导致腹痛、脱水、电解质紊乱和肛门刺激症状。

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夏季腹泻多由细菌病毒感染引起,多数轻度腹泻患者能够自愈,不建议立刻服用止泻药物,以免阻止人体将有毒有害物质排出体外,造成更严重的后果。

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一般认为,只有在粪便培养检查后,确定腹泻由于细菌引起时,才可以使用抗生素治疗腹泻,避免抗生素不合理使用,诱发细菌耐药性。儿童用药需要特别注意药物禁忌,例如人们最常用来治疗腹泻的诺氟沙星(氟哌酸)禁止18岁以下儿童使用。

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一些慢性腹泻可能是由于肠道慢性疾病引起的,例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠应激综合征、胆汁酸吸收不良等某些潜在疾病,应该对症治疗这些相关疾病。

治疗腹泻最重要的措施

很多腹泻病人的死亡是由脱水引起的。脱水早期没有体征或症状,当脱水较重时容易出现口渴、烦躁、易怒、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等,严重脱水时可以产生排尿量不足、意识丧失、低血压、紫绀乃至危及生命。

因此,防止脱水是治疗腹泻的最重要措施。

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大量补充水分时要注意电解质的补充,水分和电解质对于减轻腹泻对老人、儿童以及成年人的影响是极其重要的,家中可以通过口服补液盐(ORS)来实现。

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口服补液盐是含有葡萄糖和多种无机盐混合物的标准化药品制剂,通过小肠吸收来补充粪便中流失的水分和电解质,必要或情况危急时也可通过静脉给药的方式进行补液治疗。

如何防治腹泻

1、预防为主,注意卫生,制作和取用食物时用香皂洗手。

2、选择安全的水和食物,生食物和熟食分开,将食物置于冰上(5℃)或保持滚烫(60℃)有利于阻止微生物滋生。

3、控制摄入可能导致腹泻的食物,如油炸油腻食物,纤维素多的食物、果糖、人造糖果等。

4、发生腹泻时防止脱水和补充电解质都很重要,对于顽固性或慢性腹泻,患者可以考虑人工移植肠道菌群等方法进行治疗。

来源:科普中国(ID:Science_China)

作者:田靖博士,原成都军区疾病预防控制中心主治医师

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