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临报记者实地探访:一个发热病人的诊疗全流程

来源:琅琊新闻网 编辑:临报融媒 发布时间:2020-02-18 22:39
 

  发热门诊,是“战疫”期间医院的“前沿阵地”和“中转站”。一个发热就诊者进入医院后,要经过哪些环节的诊疗?这些环节中的医护人员,工作状态与平时有什么不同?2月18日,临报记者来到临沂市人民医院东医疗区门急诊办公室和发热门诊,实地采访并摘录部分医护人员的手记。

  门急诊大厅分诊

  门急诊大厅的中央,设立了预检分诊处,两位护士一组在值班。记者看到,一位年轻的男性就诊者来到这里。护士为他测量体温,另一位护士边询问边录入信息,包括有无湖北接触史等等。就诊者签字前,进行了手部消毒,签字后再次进行消毒。

  东医疗区门急诊办公室主任徐静,此时过来检查预检分诊工作。据她介绍,如果是其他病患就诊者就分流到相关门诊,而如果是发热、呼吸道症状就诊者或湖北接触史者,就进一步分流到发热门诊。

  工作手记(东医疗区门急诊办公室主任徐静):

这一个月不间断的工作中,连给家人打电话的时间都没有,每天早上5点多到位,不知不觉就忙到深夜,有时在办公室沙发上眯一会,就迎来了第二天的忙碌。一天十几项内容几十件事情,都要认真细致地对待。在发热门诊改造期间,就连手背划伤都没有意识到,至今手上还留着印记。

  发热门诊再次预检

  记者随着就诊者,来到门急诊大楼东侧的发热门诊。这是一个月前临时改造的两排平房,从卫生清理、仪器设备安装调试到防护装备耗材储备,准备工作仅用2天时间就全部完成。

  记者看到,这是一处全封闭建筑。入口处有一个工作台,两位护士正在值班。这里的就诊者有三个来源,一是刚才由门急诊分流而来的,还有患者自己直接找来的,再就是其他医疗机构送来的。

  当天,护士闫琳琳在值班,她是由总院超声科自愿报名加入到发热门诊的。记者看到,她先是对就诊者进行流行病学调查,再次测量体温后建档立卡,然后带他进入全封闭门诊内去看医生。根据医生的初步诊断,她再带着就诊者去门急诊楼做CT检查。

  护士手记(东医疗区发热门诊护士闫琳琳):

  我果断申请加入第二梯队,2月9日完成培训后上岗,到东医疗区发热门诊工作。可是问题来了:二宝尚未断奶可怎么办?为了解决积奶问题,只有借助吸奶器并口服大麦芽回奶。一周来,错过了情人节、大宝的生日和自己的生日,能够想象到老公的劳累、大宝的思念和二宝的哭闹。但是,这何尝不是人生中一种难忘的体验,家庭与亲情里一种难得的考验呢?

  发热门诊留观疑似患者

  CT检查后,发热门诊医生确定新冠肺炎疑似者后,就要进行留观--留下来治疗、观察,并进一步确诊。

  发热门诊分为清洁区、缓冲区,包括诊室、药房、化验、放射、收款室还有6个轻度疑似患者留观病房。虽说是留观轻度疑似患者的,但条件与治疗确诊患者的隔离病房是一个标准,医护人员也是身着三层防护服、两层手套。最多时,这里同时忙碌着20名医生和20名护士。

  患者进入发热门诊后,他们的家人就不能陪护了。之后,护士就成了他们的亲人,不仅负责全程护理,还要为留观患者打饭送饭,提供生活所需用品。患者走到哪里,护士就跟到哪里,全程陪护、全程消毒。

  护士长张春丽说,现在每天只有十几人就诊,高峰期最多的时候有150多人,他们每天要工作10个多小时,上厕所会浪费时间和防护服,纸尿裤成了每个人的标准装备。

  医生手记(东医疗区发热门诊医生郭淼):

  其实,我们也怕,怕自己被感染,怕幽闭的环境,怕完不成任务,特别是在采集咽拭子标本时,患者会剧烈咳嗽甚至呕吐,对采样医生造成很大的感染风险,但是我们的职业使命,要求我们克服一切恐惧,战胜这一次的病魔。王彬老师血压升高,三次鼻出血都瞒着同事继续工作,直到第四次被同事发现及时手术才转危为安。检验科杨红国主任,女儿突发性耳聋需要住院治疗,他妻子还要照顾二宝分身乏术,杨主任仍然坚持在战斗前线没有退缩。

  据护士长张春丽介绍,由于严谨细致的工作,这里没有发生就诊患者和医护人员院内感染的情况,目前诊疗者数量不到高峰期的十分之一,而且全市已连续4天没有确诊病例。

  患者留观后经进一步检测,未感染新冠肺炎的就“解除警报”;确诊为新冠肺炎的,就要进入隔离病房进行集中救治。对于确诊者的救治情况,请继续关注临报融媒的持续报道。

  临报融媒记者 彭庆东 李依璐 通讯员 杨慧慧 王晓彤 刘登涛

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