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临沂论证公立医院医疗价格调整,代表各抒己见 要破解“以药养医药代表”问题

来源:鲁南网 作者:吴慧 发布时间:2017-12-19 10:40
        近些年,国家采取各种各样的办法来破除“以药养医”等顽疾,使药价虚高的问题得到有效遏制。同时,医用耗材领域逐渐成为医疗行业腐败易发、多发的新高危地带,动辄几万、十几万的材料费,让患者不堪重负。
        此次临沂市医疗服务价格优化调整是解决“看病贵”问题的有效探索。那么来自各部门的代表怎么看?让我们一起来看看。
市人大代表:减少中间环节,破解“以药养医药代表”
        市人大教科文卫工委石泽华主任认为,《临沂市公立医院医疗服务价格优化调整方案》总体的指导原则及测算比较严谨。涉及到调整方案,按病种方式改革的基本概念有部分异议,里面所说的按病种收费的价格是一口价还是封顶价,不是很明白。关于理顺市县两级的医疗比价,支持分级诊疗的问题,是一个手段,但是并不一定能完全解决问题,关键还是服务质量的问题,提高基层的医疗服务水平,适当提高价格,拉开差距也会有一定的作用。
        调整模块分布上,石泽华主任认为,方案既有降价政策,如取消医用耗材加成和降低CT磁共振检查价格,也有涨价政策,如提高中医、床位和注射等医疗项目价格。从受众人群上来看,做CT磁共振的人群不如床位、注射受众人群多,虽然调整的幅度不大,但是很容易让病人感觉看病又贵了,容易造成各种不平衡,导致群众获得感降低。
        石泽华认为,以药养医主要是中间环节超额利润的问题,不是破解以药养医,而是要破解“以药养医药代表”的问题,减少中间环节非常有必要。
市中医医院代表:支持取消医药耗材加成
        “我支持取消耗材加成,避免不必要的支出和浪费,减轻病人和社会的双重负担。”临沂市中医医院北城医院副院长王德强表示,十九大报告提出要坚定文化自信,传承发展中医药事业,中医药需要大力的传承和发扬,需要重视和保护。
        王德强提出,中医中药、针灸推拿等中医治疗是技术治疗,医生的手法是绿色治疗,疗效可靠。中医既有治疗优势,更有预防保健优势,有统计数字表明,预防一个病人的投资,仅仅是治疗和抢救一个危重病人的1/10到1/6,中医预防是投入最低、最环保的方法。
        “当社会上众多中医美容保健、小儿推拿收费动辄成百上千的时候,我们中医院的收费仍然是20-30元每次,并且很多县区级医院的收费也高于我们,收费倒挂现象严重,而且近十年,医院收费一直没有调整。”王德强说,中医理论抽象复杂,培养一个好的医生需要十年以上的人才培养周期,目前市中医院的专家多是临床经验25年左右的,国家级、省级、市级专家或医学博士、硕士,医疗服务价格的体现也是对专家人才价值的尊重。目前乃至将来,各行业技术价值都会不断地体现出来,中医人才技术价值的体现也是正常的。
        王德强提出,医疗行业压力大,风险高;今年年初,顶级医学杂志《柳叶刀》公布了一项研究,2005年-2015年,中国有470万医学专业学生毕业,而医生总数只增加了75万,人才流失严重,这就需要国家出台相关政策措施予以保障。
市人社局代表:将做好此次政策调整的衔接
        市人社局代表表示,人社部门和物价部门是密切合作的,对于此次《方案》的制定和调整是全程参与的,下一步,将做好此次调整与医保的衔接,将调整后的医疗服务项目和单病种的收费按规定纳入医保的支付范围。
        物价部门希望价格有升有降,把体现劳动价值和技术含量的项目进行上调,因为人社部推行全国联网,本地医院的竞争力除了靠技术,老百姓还得看价格。医疗保险原则上是“以收定支,收支平衡”,临沂市职工参保现在是172万人,居民是897万人,覆盖率达到95%以上。以收定支,医保的钱不是无限的,需要统筹考虑。
        市人社局代表发言时表示,她赞成单病种收付费政策,在诊疗价格上涨、材料价格下调的综合调整下,明年的医保基金能够稳固,来真正实现医疗机构良性运行,实现老百姓的负担总体不增长,达到多方满意。

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